Wyniki wcześniejszych badań wykazały, że efektywność antybiotyków stosowanych we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest wyższa, gdy leki podawane są doustnie. W pracy, którą opublikowano w Journal of Crohn's and Colitis naukowcy opisują swoje doświadczenia ze stosowania kombinacji antybiotyków u dzieci z opornym wrzodziejącym zapaleniem jelita o umiarkowanym i dużym nasileniu objawów lub z niesklasyfikowanym nieswoistym zapaleniem jelit. Wyniki oparte są na pracy lekarzy w kilku ośrodkach - łącznie opisano 15 pacjentów. Dzieci były leczone kilkoma antybiotykami przez 2-3 tygodnie w 2013 roku w celu zmniejszenia objawów opornego zapalenia jelit - podawano im metronidazol, amoksycylinę, doksycyklinę oraz, podczas pobytu w szpitalu, wankomycynę. U dzieci przed 8 rokiem życia lub mających alergię, doskycyklinę zastępowano gentamycyną lub cyprofloksacyną. Średni wiek uczestników badania wynosił 3.6±5.1 roku, a średni czas trwania choroby - 2 lata. Aż 14 chorych było zależnych lub opornych na kortykosteroidy a 12 opornych na działanie leków anty-TNF. Antybiotykowy koktajl był skuteczny u 7 z 15 pacjentów - u nich odnotowano całkowitą remisję choroby. Natomiast u 3 dodatkowych osób odpowiedź była częściowa lub krótkoterminowa. Podsumowując, doustnie podawane antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą być skuteczną pomocą dla pediatrycznych pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego opornym na inne metody leczenia. W tym kontekście bardzo ciekawe będą wyniki randomizowanej próby klinicznej oceniającej takie postępowanie u dzieci.

Źródło: J Crohns Colitis. 2014 Jun 20. pii: S1873-9946(14)00183-4. doi: 10.1016/j.crohns.2014.05.010. Combination of oral antibiotics may be effective in severe pediatric ulcerative colitis: A preliminary report. Turner D, Levine A, Kolho KL, Shaoul R, Ledder O